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【2021新醫(yī)保貫標(biāo)】貫標(biāo)工作常見(jiàn)問(wèn)題答疑記錄

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貫標(biāo)工作常見(jiàn)問(wèn)題答疑記錄序號(hào)問(wèn)題(兩定機(jī)構(gòu))解答1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳十張比對(duì)表,不需要到國(guó)家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎?先到國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護(hù)士信息,之后再填這幾張表2定點(diǎn)藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒(méi)有醫(yī)師)怎么辦?填執(zhí)業(yè)藥師3醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有…

貫標(biāo)工作常見(jiàn)問(wèn)題答疑記錄

序號(hào)

問(wèn)題(兩定機(jī)構(gòu))

解答

1

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳十張比對(duì)表,不需要到國(guó)家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎?

先到國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護(hù)士信息,之后再填這幾張表

2

定點(diǎn)藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒(méi)有醫(yī)師)怎么辦?

填執(zhí)業(yè)藥師

3

醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有鄉(xiāng)醫(yī)證,不知道能不能通過(guò)審核?

鄉(xiāng)醫(yī)也需要到動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)里面申請(qǐng)編碼,可以提交鄉(xiāng)醫(yī)證照片

4

請(qǐng)問(wèn)下這個(gè)藥品信息對(duì)照,里面規(guī)格、廠家都沒(méi)有,如果醫(yī)院有幾種同樣的藥品名稱(chēng),規(guī)格和廠家不同的藥品,該如何去填這個(gè)表呢?

藥品編碼就是藥品身份證,不可能多對(duì)一或者一對(duì)多。藥品編碼是涵蓋規(guī)格和廠商信息的。沒(méi)對(duì)上說(shuō)明沒(méi)有醫(yī)保編碼,趕緊讓廠商去申請(qǐng)編碼,也可以在臨時(shí)碼里面勾選。詳情參考微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“附件1:《湖北省醫(yī)保藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)》西藥中成藥部分(20210430版)”

5

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中其他自費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)院有多個(gè)需對(duì)應(yīng),而省局和國(guó)家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄信息只有一欄怎么操作?

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以一對(duì)多

6

醫(yī)院的項(xiàng)目必須要按照順序和旁邊的省局目錄一致么?

藥品和服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)院his系統(tǒng)都有對(duì)應(yīng)關(guān)系的,只需要聯(lián)系his開(kāi)發(fā)商將已有的對(duì)應(yīng)關(guān)系按照要求導(dǎo)出即可,對(duì)于新開(kāi)展的目錄在his里面對(duì)應(yīng)再導(dǎo)出

7

如果可以導(dǎo)出數(shù)據(jù),那還需要按《10項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼映射對(duì)碼》對(duì)應(yīng)的表模板來(lái)填寫(xiě)數(shù)據(jù)嗎?

是的,按模板導(dǎo)出

8

這些表都只要醫(yī)院his系統(tǒng)的編碼和名稱(chēng)嗎   ,別的信息(如規(guī)格、單價(jià))都不要嗎?

規(guī)格單價(jià)不需要,只需要編碼和名稱(chēng)

9

如果醫(yī)院按表的模板導(dǎo)出了數(shù)據(jù),那模板中多的空行數(shù)據(jù)可以刪除嗎?

醫(yī)院未開(kāi)展項(xiàng)目可以不要

10

定點(diǎn)村衛(wèi)生室的醫(yī)師基本信息也需要進(jìn)行代碼數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)嗎?

需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)

11

目錄里面有一個(gè)“湖北省藥品代碼”和“國(guó)家藥品代碼”,需要對(duì)應(yīng)是對(duì)應(yīng)哪一個(gè)代碼?

湖北省和國(guó)家的碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系已經(jīng)完成了的,只需要對(duì)湖北碼

12

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及轄區(qū)的衛(wèi)生室的編碼怎么填的?

本地機(jī)構(gòu)編碼就是接口設(shè)置里面的編碼,如圖:image.png

13

診所也要填嗎,只填寫(xiě)醫(yī)生代碼護(hù)士代碼醫(yī)院代碼行不?

單位編碼填舊醫(yī)保系統(tǒng)原編碼,也就是使用的直通程序的編碼

14

“國(guó)家版藥品目錄”、“湖北省藥品目錄”、“10項(xiàng)醫(yī)療..編碼映射對(duì)碼”三個(gè)文件,總序號(hào)相同的藥品對(duì)應(yīng)的藥品都不一樣,那個(gè)“總序號(hào)”、“分項(xiàng)序號(hào)”有什么用?

序號(hào)和分項(xiàng)序號(hào)可以不管,按照驗(yàn)收文檔的要求填寫(xiě)

15

醫(yī)師編碼是什么編碼?

his系統(tǒng)里面關(guān)于這個(gè)醫(yī)師的編碼

16

定點(diǎn)藥店具體對(duì)接哪七個(gè)接口?

image.png

具體詳情見(jiàn)微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范V1.0.pdf”

17

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院目錄編碼是his系統(tǒng)的項(xiàng)目編碼,還是該項(xiàng)目的醫(yī)保編碼?

his系統(tǒng)的編碼

18

新醫(yī)保藥品及項(xiàng)目對(duì)應(yīng)以哪個(gè)目錄為依據(jù)?在哪里做對(duì)應(yīng)?

詳情見(jiàn)微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫標(biāo)工作要點(diǎn).zip”

19

日間手術(shù)病種怎么填寫(xiě)?

日間手術(shù)鄂州沒(méi)有開(kāi)展,填無(wú)

20

一張藥品目錄表里有24萬(wàn)多條,而另一個(gè)表只有15萬(wàn)多條是怎么回事,到底對(duì)哪個(gè)?

5月初,省局發(fā)布了248507條西藥、中成藥數(shù)據(jù)集。其中15萬(wàn)是國(guó)家發(fā)布的,都有醫(yī)保編碼。其余的是省里發(fā)的臨時(shí)碼和自費(fèi)碼,是沒(méi)有醫(yī)保編碼的。自費(fèi)碼你們可以不用管,但是臨時(shí)碼你們是要對(duì)比勾選的。

21

藥品目錄匹配對(duì)照的規(guī)則是什么?

名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、廠商

22

新接口只有一個(gè)接口函數(shù):yh_dzybk_call(),沒(méi)有跟之前一樣的初始化、資源釋放函數(shù)、業(yè)務(wù)確認(rèn)函數(shù)嗎?

只有一個(gè)

23

醫(yī)保藥師醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要注冊(cè)嗎?

兩定單位和相關(guān)人員都得維護(hù),藥店管理是先維護(hù)藥店再維護(hù)藥師?,醫(yī)院的藥師暫不維護(hù)。

24

能不能利用現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中的醫(yī)保對(duì)照功能,完善國(guó)家碼對(duì)照,導(dǎo)出后提交?

?導(dǎo)入his對(duì)照,還是導(dǎo)出來(lái)對(duì)照,由單位自己定,最終提交excel就行

25

需要按表格順序來(lái)嗎?

能把序號(hào)帶著寫(xiě)入his 就寫(xiě)入,不能帶序號(hào)就不要,對(duì)完了有辦法排序

26

編碼以后正式使用時(shí)不會(huì)有什么變化吧,醫(yī)院對(duì)照了后會(huì)有改變嗎?

這次映射等同于首次全量比對(duì),以后絕大多數(shù)都可以通過(guò)接口實(shí)現(xiàn)增量的更新。

27

醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)通慢性病,這類(lèi)選項(xiàng)是否可以不填?

可以不填,其他類(lèi)似問(wèn)題也是相同解決方案

28

醫(yī)保單位編碼哪里查?

就是在國(guó)家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)申請(qǐng)的編碼

29

中藥可以一對(duì)多嗎?

目前省里也沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn),暫時(shí)執(zhí)行一對(duì)多

30

衛(wèi)生院下面有2個(gè)衛(wèi)生室,沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼?

要去國(guó)家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)申請(qǐng)

31

填寫(xiě)完畢了怎么提交?

提交步驟和提交材料見(jiàn)群文件“鄂州市鄂州市醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)驗(yàn)收檢查工作方案”

32

必須按照表中的格式序號(hào)提交嗎

序號(hào)可以變,但是編碼必須對(duì)應(yīng)好

33

沒(méi)有中藥飲片,只有中藥顆粒怎么辦

如果沒(méi)有特殊的炮制方法,一律對(duì)中藥飲片

34

醫(yī)院的中藥有些國(guó)家搜不到怎么辦

試試藥品的別名

35

耗材可以多對(duì)一嗎

耗材和飲片以及醫(yī)療服務(wù)都可以多對(duì)一

36

耗材有沒(méi)有自費(fèi)碼嗎?

沒(méi)有

37

醫(yī)保醫(yī)師(護(hù)士)編碼是自己申請(qǐng),還是醫(yī)院申請(qǐng)

醫(yī)院申請(qǐng)

38

藥品是填國(guó)家名稱(chēng)還是醫(yī)院名稱(chēng)

醫(yī)院名稱(chēng)

39

草藥、顆粒不能報(bào)銷(xiāo),飲片可以報(bào)銷(xiāo),顆粒如何對(duì)應(yīng)


40

顆粒對(duì)飲片,智能審核會(huì)不會(huì)扣款


41

同一種耗材不同手術(shù)一個(gè)可以報(bào)銷(xiāo),一個(gè)不可以報(bào)銷(xiāo),如何對(duì)應(yīng)?自費(fèi)碼


42

icd衛(wèi)計(jì)診斷比醫(yī)保診斷范圍大,怎么對(duì)應(yīng)?


43

 

我們系統(tǒng)里面醫(yī)保目錄編碼  跟您發(fā)過(guò)來(lái)的對(duì)照目錄不一樣  這個(gè)該怎么對(duì)應(yīng)呀?

?2020那個(gè)是以前本地弄得碼,需要用群里發(fā)的對(duì)應(yīng)

44

需要清空系統(tǒng)里面的目錄   導(dǎo)入最新的省局醫(yī)保目錄,重新匹配最新目錄是嗎?

獨(dú)建表對(duì),清空會(huì)導(dǎo)致你們現(xiàn)在不能刷卡

45



備注:此表為個(gè)人整理 “鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)” 微信群的聊天記錄問(wèn)答情況而來(lái),可能出現(xiàn)錯(cuò)漏,如果遇到了此表沒(méi)有記錄的問(wèn)題請(qǐng)向群里各位老師請(qǐng)教。紅色問(wèn)題為暫時(shí)未解決問(wèn)題,已在積極解決中,請(qǐng)勿再提問(wèn)。


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